干中医快五十年，我心里一直装着件事 —— 把当年一位前辈传我的帕金森调理方用好。

老人家行医六十年，专看疑难杂症，他说 “医道不在药贵，辨得准、配得巧，让患者少遭罪才是真本事”，这话我记了半辈子，也靠这方子帮了不少被手抖、僵硬折磨的人。

刚入行时，我眼里只有帕金森的 “颤” 和 “僵”，开方不是重镇潜阳就是活血通络，效果时好时坏，有的患者还添了口干、便秘。直到三十多年前在乡下义诊遇到前辈，我才明白没摸到病根。

那天我为一个帕金森患者愁方子，老前辈看了直摇头：“小耿，你这是治标不治本！《黄帝内经》说'治病必求于本’，帕金森表面是手抖腿僵，根在肝脾肾三虚夹瘀。肝主藏血主筋，肝阴不足生内风就抖；脾主运化，脾不好生痰湿堵经络就僵；肾主骨生髓，肾亏髓空养不了筋就没力气。风、痰、瘀缠在一起，光止颤没用！”

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说着他写了个方子，就八味常见药：黄芪、白术、天麻、白芍、熟地、陈皮、地龙、炙甘草。我纳闷：“这药太普通了，能管用？” 老前辈敲着桌子说：“普通药配好了就是良方！黄芪白术补脾虚，天麻白芍平肝风，熟地填肾精，陈皮地龙化痰瘀，暗合'肝脾肾同调、通补结合’。《素问・至真要大论》说'谨守病机，各司其属’，帕金森是'本虚生邪’，补准通透，病就稳了。” 后来我才懂，这方子藏着老中医的大智慧。

前年冬天接诊的老陈，让我又想起这方子。他56岁，得帕金森两年，右手抖得拿不了筷子，吃饭靠老伴喂，走路腿沉得像灌铅，夜里腿抽筋，翻身都难。家属说他西药吃了头晕，中药补了上火，还添了腹胀、失眠。

我看他舌淡胖有齿痕，苔白腻，舌下青筋迂曲，脉沉细弦。典型的脾虚生痰湿，肾虚髓不足，肝风夹瘀动，正合方子的调理思路。细问才知，他年轻时开货车总熬夜，退休后久坐打麻将，还爱吃红烧肉，口味重。这就是前辈说的 “后天耗损”：熬夜伤肾、久坐生瘀、过食肥甘伤脾，肝脾肾亏了，风痰瘀就来了。

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我按方子加减，分三步调，三个月就好大半。

第一步先化痰瘀，清通路。老陈痰湿瘀堵重，用陈皮理气化痰、地龙通经络，像扫垃圾一样清出去；加白术、茯苓健脾，不让新痰湿生成。中医说 “脾为生痰之源”，脾好就不生痰湿了。我让他停掉红烧肉、腌菜，改吃山药小米粥，家属每天帮他揉胳膊腿 10 分钟。

一个月后复诊，老陈说：“肚子不胀了，腿抽筋轻了，手抖小了，能自己端杯子了！” 舌上腻苔薄了一半，舌下青筋也淡了。这说明通路通了，身体先松快了。

第二步补肝脾肾，固根本。痰湿清了，该补脏腑了。《素问》说 “正气存内，邪不可干”，用黄芪、党参补脾气，像给气血加工厂添燃料；熟地、山萸肉补肾填精，给髓海蓄水；天麻、白芍平肝息风。我没加多量补药，怕腻脾胃，加了炒麦芽助消化。

这步调完，老陈手抖轻了，走路不那么沉，能扶桌站10分钟，失眠也好了，能睡5个小时。家属说他吃饭香了，脾气也顺了，这说明肝脾肾补起来，身体有了底气。

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第三步通补兼顾，让气血到末梢。加当归养血柔筋、桂枝温通经脉，给气血加推力，送到手脚。

半年后再见老陈，能自己用筷子吃饭，走路不用扶，虽还有轻微震颤，但不影响生活。家属笑着说：“他现在能遛弯买菜，还能帮家里干活了！”

很多患者问：“方子都是常见药，为啥管用？” 前辈早说透了：“帕金森风是标，虚是本，瘀是结，得标本兼顾。”

白术配茯苓，补而不滞，脾能生气血还不生痰湿，老前辈说 “脾旺则痰湿消”，这是根基；天麻配白芍，平肝息风不燥，养血柔肝不寒，按《素问》“柔肝以息风” 来的；熟地配山萸肉，填肾精还能锁住，滋养髓海筋脉；陈皮配地龙，理气通络，一升一降，气机顺、经络通，风痰瘀就藏不住了。

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这些年用方子，我总记着老前辈的话：“没有万能方，只有对证方。” 阴虚重的加麦冬、玄参，少用温燥药；瘀血重的加鸡血藤、桃仁；阳虚的加桂枝、生姜。就像老陈脾虚痰湿重，我加重白术、茯苓；之前有个阴虚患者，我减了熟地加枸杞、菊花。所以方子是死的，可人是活的，辨证调整才有效。

如今老前辈不在了，但这方子我用了半辈子，帮了上千人。每次开方，都想起他坐在老槐树下说的：“医道漫漫，让患者少遭罪就是积德。”

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帕金森难缠，但有盼头。调理不在止颤快，在肝脾肾调得稳、通路通不通。只要辨得准、配得巧，普通药也能开良方。我会一直用这方子，不辜负前辈嘱托，也不辜负患者信任，这就是我一个老中医最实在的心愿。

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